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Rehabilitación & Fisio

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06/Dic/2021

La incidencia de la artritis reumatoide en el mundo va del 0.3 al 1.5% de la población, afecta a gente entre 30 y 50 años de edad, y es de dos a tres veces más frecuente en mujeres.

La artritis reumatoide se presenta como una inflamación de las articulaciones que frecuentemente inicia en las manos, se acompaña de sensación de rigidez por las mañanas, disminución de la fuerza muscular, y dolor en las articulaciones. El dolor es el factor determinante más importante que ocasiona discapacidad en la persona.diagram-showing-rheumatoid-arthritis-in-a-hand_1308-549

El tratamiento de la artritis reumatoide involucra alternativas farmacológicas, quirúrgicas y de rehabilitación. El programa de terapia física depende del estado funcional del paciente, edad, tiempo de evolución de la enfermedad y grado de daño al sistema músculo-esquelético. La rehabilitación en todas las etapas de la enfermedad disminuye su progresión y mejora la calidad de vida al disminuir el grado de discapacidad.

La intensidad del ejercicio debe ser controlada de forma constante y debe ajustarse a la actividad de la enfermedad, de esta manera se logra una mejoría sin exacerbar los síntomas propios del padecimiento. Durante las exacerbaciones los ejercicios se deben realizar en hospital o bajo una supervisión estricta del médico de Rehabilitación. Durante la etapa crónica, varias opciones terapéuticas pueden utilizarse, todas dirigidas a la disfunción y a las necesidades individuales de la persona, incluyendo la actividad profesional y actividades de ocio; es extremadamente importante enseñar a la persona cómo comportarse y realizar actividades de la vida diaria de forma segura para limitar las cargas excesivas.

La Rehabilitación debe implementarse tan pronto como sea posible después de que se haga el diagnóstico, con el objetivo de desacelerar el proceso de pérdida de movilidad articular, y reducción de la fuerza muscular, así como el desarrollo de deformidad. Si se encuentra ante este padecimiento, es importante una valoración por parte de su médico especialista en Rehabilitación quien le realizará un programa de terapia física de acuerdo a su condición actual, y establecerá objetivos específicos a corto, mediano y largo plazo en su tratamiento.

 


06/Dic/2021

La escoliosis se define como una curvatura lateral de la columna vertebral con un ángulo igual o mayor a 10° observado por radiografía. La escoliosis usualmente se desarrolla antes de la pubertad y lleva a una deformidad en 3 dimensiones.escoliosis

Las causas de la escoliosis no se han podido establecer de manera definitiva, las principales hipótesis incluyen factores genéticos, hormonales, óseos, alteraciones de tejido conectivo y del sistema nervioso autónomo. La escoliosis puede clasificarse de acuerdo a su causa, y de estas la idiopática (de causa desconocida) corresponde al 80% de los casos, ésta a su vez se divide en tres subgrupos de acuerdo a la edad de presentación: infantil, juvenil y del adolescente.

Dentro de los síntomas comúnmente presentados en la escoliosis se encuentra el dolor de espalda que puede estar presente entre el 60 y 80% de los casos. La alteración del mecanismo respiratorio es otro de los principales síntomas ocasionado por cambios en la pared torácica y la estructura de la columna. Dentro de estos cambios tenemos: la rotación de la columna y la distorsión en la pared torácica con alineación anormal de las costillas ambos afectando su elasticidad y tamaño.

Los grados de la curvatura y el potencial de incrementarse deben ser de prioridad antes del establecimiento del tratamiento, por lo que se deberá de tomar en cuenta factores como el pico de crecimiento del paciente, el tipo de curvatura (simple o doble) y la localización de la misma (lumbar, dorsal, cervical), además del sexo del paciente.

El tratamiento no quirúrgico en el manejo de la escoliosis idiopática en la práctica actual comprende una variedad de modalidades terapéuticas, que incluyen ortesis, ejercicios específicos para escoliosis y estimulación eléctrica. La cirugía se sugiere para pacientes con características muy específicas.

Algunos autores han demostrado que el ejercicio es el tratamiento conservador más efectivo. Los ejercicios específicos para escoliosis, proveen estimulación sensoriomotora y cinestésica, corrigiendo los patrones anormales de respiración presentados en la escoliosis,  ayudando al paciente a mantener la correcta postura en las actividades de la vida diaria. Algunos estudios han reportado que mejoran la alineación de la columna y la asimetría de las costillas, corrigen la postura y la mantienen a través de las diferentes actividades. Los ejercicios de fortalecimiento activan a los músculos que se corrigieron, mantienen la estabilidad de la columna y mejorar el balance muscular.

Por este motivo es importante que ante este padecimiento busque la valoración de su médico especialista en Rehabilitación, quien le solicitará los estudios correspondientes y determinará la mejor opción de tratamiento; y si la opción fuera la terapia física, le realizará un programa individualizado que mejorará su condición.


06/Dic/2021

 trisomia-21El síndrome de Down o trisomía 21, es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra en el par del cromosoma 21, en vez de los dos habituales, es decir 47 cromosomas en lugar de 46

Debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866

La posibilidad de tener un hijo con síndrome de Down varía con la edad de la madre, así en mujeres de 25 años es de 1 por cada 2000 nacimientos, en mujeres de 35 años es de 1 por cada 200 y en mayores de 40 años, es de 1 por cada 40.

El niño con síndrome de Down se caracteriza por presentar ciertas características físicas que han sido muy bien descritas, tiene mayor riesgo de presentar algunas malformaciones, presenta mayor vulnerabilidad ante algunas enfermedades y tiene una discapacidad física e intelectual de diferente magnitud entre los individuos con este síndrome genético, por lo que requieren de un seguimiento médico estrecho para poder realizar prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de las distintas condiciones de salud que les afectan.

En ellos se presentan cambios a nivel cerebral como diferencias en el número de neuronas, tamaño del cerebro y retraso en la maduración, condicionando retraso en el desarrollo motor, especialmente después del sexto mes de vida, donde algunos hitos se lograrán de forma tardía en comparación con otros niños de su edad, porque requerirán de más tiempo y esfuerzo para lograr la actividad

Dentro de estos puntos será notorio que los niños con síndrome de Down tienen problemas para lograr pararse, guardar el equilibrio y caminar, esto es importante porque la marcha le da independencia al niño, y afecta su desarrollo cognitivo y social. Este retraso se ve influenciado por la hipotonía (sus músculos tienen menor fuerza por una menor contracción muscular), hiperlaxitud ligamentaria (las articulaciones se mueven más de lo normal), y falta de equilibrio (por alteraciones cerebrales) por lo que un programa de terapia física individualizado se vuelve fundamental para su desarrollo. La estimulación temprana, tiene por objetivo enseñar habilidades para el aprendizaje y comportamiento y tiene su mayor efectividad cuando se inicia los primeros meses de vida, de ahí la importancia de un adecuado seguimiento, ya que el retraso en la adquisición de hitos del desarrollo y la deficiencia intelectual, en la mayoría de los casos es leve a moderada, pero puede variar con en el tiempo, y ser influenciada por factores ambientales (como la adecuada estimulación) y de salud (enfermedades asociadas).imagen-down

El médico especialista en Rehabilitación le orientará sobre todos los aspectos de salud relacionados en los que hay que tener cuidado, y le canalizará hacia las otras especialidades médicas de las que se apoyará para el adecuado seguimiento y cuidado del niño con síndrome de Down, ya que el propósito de la rehabilitación es ayudarlos a mantenerse sanos y mejorar su calidad de vida lo más tempranamente posible

 


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