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Rehabilitación & Fisio

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08/Dic/2021

paralisis-facialLa lesión del nervio facial, resulta en una parálisis o debilidad muscular de la mitad de la cara.

Debido a que el nervio transmite información sensitiva, motora y parasimpática, la parálisis facial resulta en una alteración funcional y cosmética, que se puede acompañar de resequedad de ojos, intolerancia a sonidos fuertes, alteración en el gusto, aumento o disminución en la salivación, alteración en la fonación, y dificultad en el control de la comida en la boca.

Como resultado, la pérdida de la función del nervio facial, altera de manera importante la imagen corporal de la persona y su habilidad para comunicarse y expresar emociones; también altera la visión debido a la pérdida del reflejo de parpadeo y limita la habilidad de ejecutar algunas actividades de rutina como comer y tomar líquidos.

Puede afectar gente de cualquier edad, con una predominio entre los 40 y 49 años.

Se han propuesto varias hipótesis en cuanto a su causa, dentro de las que se encuentra una infección viral latente o reactiva ( por ejemplo el virus del herpes), un fenómeno de menor irrigación de sangre (relacionada con hipertensión arterial y diabetes mellitus) eventos como el embarazo, golpes o lesiones en cara, o de causa desconocida como la llamada parálisis de Bell o idiopática, que es la forma más común, representando el 70% de los casos

Existen varias alternativas de tratamiento dentro de las cuales se encuentran los medicamentos, y la Rehabilitación. Dentro de esta última existen varias técnicas que se pueden utilizar, sin embargo fundamentalmente se trata de la reeducación a los músculos del lado de la cara afectado

Los músculos de la cara tienen una capacidad limitada de proporcionan información propioceptiva al cerebro por lo que otra alternativa dentro de la Rehabilitación es la reeducación con feedback y electromiografía de superficie, que de acuerdo con algunos autores tiene mejores resultados y se ha reportado como uno de los métodos más eficaces para reeducación neuromuscular, disminuyendo o eliminando complicaciones que se pueden presentar con otros métodos

Dentro de las complicaciones que se pueden presentar están las llamadas sincinesias, que son movimientos no deseados que se presentan durante un movimiento voluntario, o bien un espasmo hemifacial que se trata de contracciones rápidas e irregulares en la mitad de la cara afectada y que no se pueden controlar de forma voluntaria

El pronóstico de recuperación se encuentra en relación a la causa, así, la parálisis de Bell va seguida de una recuperación en un 70% de los pacientes , sin embargo cuando la parálisis es por causa traumática, el porcentaje no es tan bueno, y hay un porcentaje que no se recupera, y es en ellos en quienes es importante realizar una serie de estudios que ayuden a determinar la causa y pronóstico

Por lo tanto, el tratamiento debe ser integral y debe incluir, determinar la causa, severidad de la lesión, y valorar todo el contexto de la parálisis como, la duración del padecimiento, así como la variedad de los factores biopsicosociales que puedan influir. Pues al final, el restaurar el movimiento facial tiene muchas implicaciones en la calidad de vida de la persona.


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